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水虫のはなし　やくろう版　その3.

(3).　足裏ガサガサ(角化型)水虫のはなし；
治療方法その3.肥厚角質の軟化

「肥厚角質を削って、水虫の住み家を減らそう！(1)」

　*一般に、膜組織というものは、必要以上に厚くなると、ロクなことがありません。
組織を覆（おお）う膜、血管壁、皮膚などです。
肺胞や、目の網膜、角膜や、腎臓のろ過膜などの、
シャボン玉のような、極めて薄い機能膜でも、そうでしょう。

たとえ原因が、環境悪化からの組織防衛のためであっても、
膜の肥厚や繊維化は、結果的に、組織本来の機能を著しく低下させ、
組織自体を、脆（もろ）く、傷つきやすくしてしまいます。

• 皮膚は、体の保護が重要な役割です。、、(続きはここをクリックしてください)

  • 皮膚は、体の保護が重要な役割です。
    それは、決して、高体温→汗などの、受動的なものばかりではありません。
    皮膚の感覚神経は、危険を避け、
    体の環境変化の情報を、いち早く感知し、
    脳への伝達が、重要な機能です。

    例えば、痛いから→逃げろ、寒いから→服をもう一枚、
    (危険なものを)掴めたから→放り投げろ、、、、、、と
    、、、、多彩です。

    足の裏では、、、、。
    普通、水虫は、指間と土踏まず部の薄い表皮を、ぐじゅぐじゅにして足場を築き、
    放っておくと、しだいに、足裏全体に菌糸を伸ばします。
    足の裏は、比較的、柔肌（やわはだ）部分の異変に懲りて、
    これ以上、皮膚の中に入り込まれて、損傷されないようにと、
    厚い表皮を、ますます厚くして（肥厚）、抵抗します。
    、、、、、、

    　*さて、2足歩行は、足裏の酷使です。
    合わない靴を長時間はく、とか、圧迫が、片寄って固定されると、
    細胞防衛の増殖も片寄り、
    “たこ”　や　“魚（ウオ）の目”　ができやすくなります。

    一方、掌や足裏の、汗や皮脂分泌の少ない人は、特に、冬の間はそうですが、
    もともと、足裏がガサガサになりやすいです。
    ここでも、皮膚は、厚く(肥厚）して、刺激から守ろうとします。

    すると、ますます、皮膚の保持水分が不足して、抵抗力が弱まり、もろくなります。
    それで、また余計に厚くする、、、、、。悪循環です。
    これでは、傷付いた時、水分不足で乾きすぎて、修復現場が作れません。
    正しく、傷を塞（ふさ）げず、“ひび”　や　“赤ぎれ”、になります。

    水虫は、始めからこんな足の裏があれば、きっと、大喜びでしょう。
    無防備で、もろく、栄養たっぷりです。
    「スキ（湿気＝水分）あれば、、」　と、手ぐすねを引いていることでしょう。

クリックで拡大します。
角化(角質肥厚)型水虫です。

　*水虫はいずれにしても、肥厚した、
表皮や角質層の皮膚に菌糸をのばして、足の裏全体に拡がります。
足の裏は、白っぽく、ガサガサになるでしょう。

でも、多分、水分不足のせいで、菌糸にとっても、
もっと、奥深くまで浸入して、大騒ぎを起こすほどの勢いは、ありません。

一進一退で、“なりを潜めて”、います。普通、カユミもないし、
見た目の悪さ以上の、何の困った症状も、ほとんど、ありません。
奇妙に拮抗した　“綱引き”　状態です。
ただ、静かに、ガサガサ足との共存が続くでしょう。

「肥厚角質を削って、水虫の住み家を減らそう！(2)」

　*足の裏のガサガサ水虫は、症状がほとんどありません。
しかし、弱くても、患部の範囲が広いので、菌をばら撒きますし、

何時でも、前記のカビの繁殖条件さえ揃(そろ)えば、
直ぐに、カユい指間型や、水泡型水虫を併発します。
だから、次項の爪水虫と同じく、
いつも、“爆弾”を抱えているようなものです。
早めに治療するに越したことはないでしょう。

• 治療は、厚くなった皮膚を削り取って、、(続きはここをクリックしてください)

  • 治療は、厚くなった皮膚を削り取って、正常化させる(薄くする)、と、
    薬の効き目が倍増するでしょう。

    水虫の住みかを減らしながら、　治療するのです。

    それには、軽石が一番です。

    そして、タライに、
    酢や木酢液、湯の華などの、浴剤を濃い目に作り、
    お風呂で、シャワーや体を洗っている間などに、
    足首を浸して、応援しましょう。
    そうして軽石でこすると、皮膚を傷めることも少ないでしょう。

    漢方薬では、生体に邪魔な、乾いた塊(かたまり)を除きたい時、
    「潤して、砕き易くして除く」と、いう方法をよく取ります。

    岩石の風化した表面部を壊し取る時、更に乾燥させると、
    一段と、もろくなって、砕き易いです。
    しかし、風化も、より内部にまで進む恐れがあります。

    もし、水を注ぎ込みながら、表面を削ると、
    意外と、良否が明確に隔てられて、風化が進まず、
    岩石の保護にも有益かも知れません。

    これに近い考え方でしょう。
    足の裏は、頑丈に見えても、案外もろいものですよ。

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「肥厚角質を削って、水虫の住み家を減らそう！(3)」

　*水虫治療の第3.のポイントは、角質の軟化です。

①.　靴下をはく前に、水虫薬をウスーく塗ります。
　　　最近の、薄～く伸ばせて、浸透力の強い、クリームをお選びください。　
②.　お風呂で、石鹸でよく洗い、湯上り前に、軽石でこする。
③.　サリチル酸の入った水虫薬をつける。
④.　翌朝、足裏を洗うか、ふき取る。

①、④　お風呂に入ると、血行が良くなります。
皮膚表面の水虫の菌糸を洗い流し、皮膚が柔らかくなって
(軟化⇔肥厚、角化の反対です。)、
抵抗力と薬の浸透力が、増します。
だから、水虫薬を塗るのは、お風呂上り30分以内で、
乾燥(ティッシュでふいても可です)の後が1番です。

でも、歩き回ると、薬が取れます。
そのあたりを考慮して、あなたに合った時間帯に、お塗りください。

②軽石は、皮膚が充分柔らかくなった湯上り前がいいです。
是非、数日間は毎日、その後も、週に2.、3度を、習慣にしてください。

③サリチル酸という古典的な水虫薬があります。
サリチル酸には、真菌類の繁殖阻止作用があります。
そして、皮膚を、軟らかく腐食させて削ります。
水虫にとって、居場所がない、、、掃除中のお父さん状態、失礼！です。

そこで、やくろうは、この水虫には、2種の薬の併用を、お勧めしています。
塗った後、数時間内で、一度ふき取るか、洗い流せれば、より、効果的なのですが、、、。

サリチル酸は、ヤワな肌には、刺激が強いお薬です。

かぶれやすいので、指間の水虫や、肌の弱い人、傷がある時、
グジュグジュや肌の状態の悪い時には、お勧めできません。
使用法、使用場所の問題です。

• 熟年以上の男性の中には、、、(続きはここをクリックしてください)

  • 熟年以上の男性の中にはいんきんたむし(陰部白癬)を、
    タムシチンキで治療経験をされた方も、おられると思います。

    あの時は、、、、治りはしたけれど、
    特に、掻(か)き傷があった場合などに、
    塗布直後の、あまりの刺激に、きっと、大騒ぎされたことでしょう。

    肥厚した足裏なら、まず、大丈夫です。
    残念ながら、今では、濃度の薄いものしか残っていません。
    タムシチンキゴールドには入っていません。

• ちなみに、ここでは、、、、(続きはここをクリックしてください)

  • ちなみに、ここでは、いんきん(陰嚢(いんのう)湿疹)と、
    いんきんたむし(陰金田虫；陰部白癬)を、分けています。

    男性のタマタマは、角質層がとても薄く、水虫は滅多に繁殖できません。
    大半が、湿疹です。
    反対に、股から陰毛部、股の付け根～大腿～肛門、臀部にかけて、
    地図状に拡がる‐時々、やたらかゆい皮膚炎は、ほとんどが、水虫（タムシ）です。
    普通、副腎皮質ホルモン軟膏を、塗ったらダメですよ。

    お子様の場合は、両者あり、どちらとも言えません。

    そして、ここでも、乾燥です。
    本当は、ゲタに裸足のように、デカパンに、ステテコでしょうか？
    日本に合った、もっとカッコいい風物詩、、、何か考えてくださいよ。

• この反対が、、、、(続きはここをクリックしてください)

  • この反対が、女性の夏のブーツと、ピッチリ下着です。
    体は、クーラーで快適でも、部分的に高温多湿になっちゃいます。

    

    水虫より、カンジダと尿道炎が、危険です。
    女性の場合、
    完全に乾燥とはいきませんので、
    シャワレットか、
    レーバン清拭(ふきとり)が、おススメです。
    トイレに、上等ティッシュを置いておき、
    押さえるようにふき取ります。

    クリックで拡大します。

    カユミや、おりものの異常が、市販薬でなかなか、改善しない場合、早めに、皮膚科や婦人科のお医者さんにご相談ください。

　*　足裏の爆弾が、小破裂して、散発的に、
カユい、水疱(すいほう)型水虫や、指間の水泡型水虫を、併発する場合もあります。

その時は、前項も参考に、そちらを優先して、併行治療なさってください。

水虫薬は、何時まで塗り続けるべきか？

水虫が、菌糸を盛んに伸ばすのは、皮膚表面の角質層です。
角質層は、順次、垢になって剥がれて、約1ヶ月で、すっかり、新しくなります。
一般に、水虫をきちんと治療すれば、普通、数日で見違えるようになります。
1～2週間で見た目は、キレイになります。
　(普通の場合です。、、、陰部そけい部や臀部の皮膚が、
　　硬く変化したタムシは、もう少し時間がかかります。)

しかし、完全に、追い出せた訳ではなく、水虫は、死んだふりをして、
薬の効きにくい、胞子様(よう)の状態で角質層に残っているかも知れません。

①水虫薬は、最盛期(2～5日)は、出来れば、1日に数回、
②症状が穏やかになれば(3～10日)、1日に2回ぐらい、
③症状が消えれば、毎日、1、2回、そして、
④1～2週間後の、きれいになってから、1週間程は、1日1回、
⑤最後に、もう大丈夫と思ってからも、1ヶ月近く、時々、念のた　め、　
　　思い出したように、薬をおつけになった方がいいでしょう。

薬を早くやめて、その1ヶ月ぐらい後で、再発すると、ガッカリですから、、、

これは、水虫薬にかぶれたものです。
かぶれ易いかどうかは、ある程度、予測可能でしょうが、
個人差があり、正直、使ってみなければ分かりません。
かぶれは、皮膚が弱ったところに、
強い水虫薬を厚く塗り続けた時が、
多いようです。

もし、お薬を塗って、
　*　刺激が翌日まで残る時、
　*　水虫の周辺部など、患部以外でも刺激を感じる時、
　*　熱を持ってきた時、
　*　痛みが出てきた時、、、、など、
これらの異常を感じれば、かぶれの恐れがあります。

その薬を、中止して、皮膚科のお医者さんに、診ていただいてください。
その際は、なるべく患部は、痛くても、ひととおり洗って、
使用したお薬をお持ちになって、ご相談ください。

水虫スプレーは、有力な治療方法ですが、刺激が強すぎ、
まだまだ、改善の余地があります。

それまで、サリチル酸製剤と共に、指の間には、つけない方が無難でしょう。
人によっては、液剤も、かぶれないか？、ご確認ください。

爪水虫(爪白癬)の話

爪水虫(爪白癬；つめはくせん)の治療法. 1

クリックで拡大します。
きれいな爪水虫です。

爪は、根元の内側で作られ、成長して、だんだん硬くなり、
指先方向に、伸びていきます。
足の爪は、3～10ヶ月で、先までたどり着きます。
（年齢や個人差が非常に大きいです。）

爪の真ん中辺りの内側までは、爪の直ぐ下まで、
毛細血管が豊富で、そこから栄養補給されています。
水虫菌は、爪周囲の皮膚粘膜との境界から侵入し、恐らく、
数ヶ月から2、30年かけて、爪全体に及びます。

爪水虫は、通常、余程のことがない限り、
見た目の悪さ以外の、何の症状もありません。
しかし、爆弾を抱えた状態ですので、
好条件になれば、菌をばら撒き、普通の水虫を併発しやすいものです。
(前の、水虫のはなし.2.のような場合、真っ先に、水虫になることでしょう。
こちらです。）
　　

カンジダも同じです。初期に、
爪周囲に、皮膚粘膜の盛り上がりがあれば、
まず、カンジダです。
カンジダは、環境が揃えば、
水虫よりスピードが早いように感じます。
でも、菌自体は、弱そうに思えます。

(右)やや、変色、変形した爪水虫です。

爪は、非常に硬くて、防御力が強いため、
塗り薬(外用薬)は、浸透せず、効果がなく、
爪水虫を治すには、飲み薬(内服薬)以外にない、と、されています。

飲み薬は、皮膚科の先生にご相談ください。

その時、妊娠の可能性、肝臓、腎臓などの持病があれば、お伝えしておきましょう。
飲み薬は、改善が著しく、副作用なく、治療を終えられる方がほとんどでしょう。
万一、治療の途中で、食欲不振や下利などの症状が出れば、
血液検査の結果と同様に、先生に、ご相談しましょう。

アレルギーは要注意です。
直ぐ分かりますので、平気な人はもちろん、大丈夫です。

水虫治療の内服薬は、血流に運ばれて、届く範囲で、効きますので、
ある意味、爪の成長に従って、
爪を、菌もろとも、押し出していく、移動防波堤の役割とも言えます。
だから、服用期間は、あなたの爪の成長速度に、大きく依存します。
よく、爪が伸びて切る人は、治療も早いでしょう。

薬は、途中で勝手に、中止しますと、元の木阿弥になりかねません。
先生のご指示に従ってください。、、、、、

さて、薬の飲む期間＝治療期間は、
通常、爪の伸びる時間より、幾分、短く、治療が達成されるものです。

このことは、
薬が、栄養素に混じって、血流が届かないハズの＝
ほとんど、普通の、生きた爪細胞のいない、硬く爪化した、部分にまで、
ほんの少しでも、薬が、運ばれているかも知れない？
と、いう、可能性を示唆します。

また、水虫菌が菌糸を伸ばした爪部分は、よく、
微細な空洞が出来た、もろい爪になることがあります。

そこは、薬に対しても、爪の防御力が、低下していることでしょう。
塗り薬(外用薬)　も、少しは、効くかもしれない？
意外と、“捨てたものじゃない”　、、、と、思われます。

飲み薬と併用すると、きっと、治療スピードが、早まるかも知れません。
あるいは、内服薬がお飲みになれない方には、
“気休め”　以上の効果が、期待できるかも、知れません、、

爪水虫(爪白癬；つめはくせん)の治療法. 2.

爪は、深爪に気を付けて、なるべく短かめに切ってください。
そして、爪水虫の薬は、しつこく、しつこく、つけてください。
良く伸びるクリームと、長持ちの軟膏のどちらが良いかは、
具合をご判断ください。

　①　周囲へ刷り込む（写真の1.2.3.）
　②　爪(甲)表面に、マチ針で格子傷をつける。（写真の4.）
　③　イソジンで、継続。
　④　指サックで、強化。

①　水虫薬を少し取り、4つの境界部に埋め込みます。
そして、
1.は、皮膚側から爪方向に、
3.は、爪側から皮膚方向に、次いで、
2.はジグザグに、
指でなぞります。
こうして、それぞれ、数回ずつ、
マッサージするように指でこすって、なるべく、深くすり込みます。

爪の周囲の皮膚粘膜との境界は、爪への、手掛かりです。
そもそも、ここから、菌糸が侵入したのです。
後追いしてやりましょう。

②　爪の表面部は、内部層に比べ、一際（ひときわ）硬く、
防御力が最強です。
そこで、水虫による変質部に、
マチ針で、軽く線を引き、格子状に傷をつけます。
その上から、軟膏を塗ります。
強くこすりこみ、
少しでも薬が浸透するようにします。

この写真は、正常な爪です。
クリックで、拡大します。

次回塗る時、格子が消えていたら、また線を引いて、傷つけます。
週に2、3度は、線引きしてください。

以上を、毎日繰り返します。

• ③.　忙しい時は、イソジンを　(続きは、ここをクリックしてください、)

  • ③.　忙しい時は、イソジンをつけるだけでも、治療を継続した事になるでしょう。
    ただ、イソジンは、色が着きますので、頻繁ですと、
    爪は、色が抜けるのに、数日、時間がかかるでしょう。
    でも、治ると期待して、水虫に劣らず、汚い茶色をガマンしてください。
    イソジンには、乾燥作用があります。
    爪割れ、爪剥がれ、皮膚のひびなどの恐れが出れば、
    直ぐ、中止して、先生にご相談ください。

• ④.　もっと強力にする方法です。(続きは、ここをクリックしてください、)
  • 

    ④.　あまり、おススめ出来ませんが、
    もっと強力にする方法です。
    水滴は、20滴でだいたい、1ｍｌ.になります。
    　*　指サックに、0.5から1.mlの水をいれ、
    水虫液を2～4適落とします。
    数倍に薄めた“水虫薬の水割り”　が、できます。
    この量で充分です。
    原液の、濃いまま使わない方がいいでしょう。

    　*　そして、水虫に侵された指に、20分ほど、指サックをはめておきます。

    程度は、はっきり分かりかねますが、少し、効果があると思います。
    サリチル酸配合薬や、刺激を感じる水虫液は、避けてください。
    くれぐれも、かぶれないように。
    そして、爪が完全に、このカクテルに浸るように、工夫してください。
    カビは、水の中では、意外と弱いのですから。

    週に、1度でも、こうすると、爪を柔らかくし、乾燥させた時に、
    もろくなり、上の薬の浸透力を強めるでしょう。

• 爪水虫は、数年、時には、

  • 爪水虫は、数年、時には、20年以上かけて
    (あなたが、放ったらかしにしたために、）
    なったものです。
    1年や2年は、暇を見て、塗り続けるつもりになってください。

    薬は、うすーく、しつこくが基本です。
    早く治そうと、あわてて、無理しないでください。

    それでも、爪の1部が、変質しているだけなら、意外と早くキレイになってきますよ。
    カンジダは、もっと、早いですよ、きっと。

    追）　ネイルマニキュアは、爪水虫を治してからです。

新型水虫、体の水虫(たむし)、頭の水虫、その他、

もし、あなたが、水虫の治療をなさって、数日で改善の兆しが無い場合、
皮膚科の先生にご相談ください。
と言うのも、次項、汗疱(かんぽう)や掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)は湿疹で、真菌ではないのですが、ほとんど、水虫と見分けがつきません。

症状が、突然のカユミなど、
悪化時⇔平穏時の差が強ければ、まず水虫を疑ってよいでしょう。

一方、水虫の薬が効かず、治りにくく、高温多湿で悪化、
　(冬、足が冷えるため、靴下を履いたまま寝る、、も含めます。)
という季節性が少なく、皮膚炎が、左右対称に近ければ、水虫ではないかも知れません。
あるいは、、全然、他の原因の場合も、あり得ます。
皮膚科の先生にご相談ください。

• 　新型水虫のこと、、(続きは、ここをクリックしてください、)

  • 外国のアスリートの方からの、(日本では)新型の水虫の話題があります。
    乾燥地帯では、普通の人の靴の中よりも、
    室内競技の練習着姿などの方が、高温多湿になるのでしょう。
    シャワーせず、クーラーで冷やすだけなら、菌類は、皮膚などに、生き残っています。
    アスリートの方も、生活が近代トレーニング中心の、スケジュールになって、
    普通の生活リズムが、窮屈になっておられるのでしょう。

    特に、ごつい柔道着などは、洗濯に時間がかかりますしね。
    少し吊るして、乾(ほ)せばいいものが、日本の高温多湿では、乾きが遅いです。
    どこの真菌類だって、日本は大喜びでしょう。

    洗濯の時、靴下と同じように、熱湯をサットかけたり、
    乾燥機を長時間使ったり、直射日光で乾かすとずいぶん違うでしょう。

    体躯の皮膚にうつるのですから、少しは、強力かも知れませんが、
    菌種が違っても、真菌類(カビ)は真菌で、同じでしょう。
    普通、洗い流せば、お終(しま)いです。

    土俵に風呂がつきもののように、体育館には、シャワー設備が必要なのかも知れません。
    水虫予防の方策があれば、特別視することはないでしょう。
    まだまだ、ペットの皮膚病、真菌感染の方が、はるかに、強烈でしょう。
    新種にばかり気を取られず、従来の方法を再確認です。
    対真菌対策は、清潔と乾燥が第一でしょう。

    これは、新型インフルエンザにも言えます。
    旧来のインフルエンザは、残念な事に、今でも、ひとたび流行すれば、
    すぐ、肺炎などを併発して、年に1万人もの方が亡くなられています。
    新型は、まだ、ウィルスが弱そうで、大流行を繰り替えして、
    強力な変異体が出現しない限り、旧来型の方が脅威でしょう。
    過度に、新しいもの　“だけ”　に、大騒ぎしすぎ、旧来の対策が、疎かになってはダメでしょう。

    体躯(いんきんタムシを除く)や、頭の水虫も、ほとんど、かゆくありません。
    体の水虫の特徴は、草原の真ん中の火事です。
    輪郭が盛り上がり気味ではっきりしていて、周囲部の赤味が強く、
    ややドーナッツ型の地図状や孤島です。

    昔、水虫のお父さんが寝転がって、風呂上りの赤ちゃんを、手と足で、
    「たかい、たかい、」と遊ばせるために、
    赤ちゃんのわき腹に水虫ができていたのを、見たことがありました。
    始め、うつった理由が、わからなかったのですが、、。

    水虫薬を、最低1日に2回すり込んでください。
    直ぐ治るでしょう。

• 　頭皮、髪の話、育毛など、、、、(続きは、ここをクリックしてください、)

申し訳ございません。しばらくお待ちください。編集中です。

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